噁心、胃脹、便祕、注射處紅腫：療程初期的不適怎麼照顧
適應期最常見的四種不適，大部分可以自己處理，也有幾種情況必須立刻就醫。這篇把「怎麼做」和「什麼時候要來」分開講清楚。
減重針最常見的不適集中在用藥的前一到兩個月，以及每次劑量調高後的一週。多數是輕微、暫時的，處理得當就能順利度過；但也有少數狀況不能等，請務必看到最後一段。
噁心、胃脹
這類藥物會延緩胃排空，吃太多、吃太快、吃太油，胃就會不舒服。
- 少量多餐：一餐吃七分飽就停，一天分 4 到 5 次吃。
- 慢慢吃：一口嚼 20 下，一餐 20 分鐘以上。
- 避開油炸、甜膩、氣味重的食物，尤其是注射後那兩天。
- 餐後不要馬上躺下，至少坐或走 30 分鐘。
- 噁心明顯時，先喝冷的無糖豆漿或鮮奶補蛋白質，等好一點再吃固體食物。
- 注射時間可以固定在晚上，讓最不舒服的幾小時在睡眠中度過；是否調整請先問醫師。
醫師可以視情況開立止吐藥，或把調高劑量的時間往後延；不需要硬撐。
便祕
食量變小、纖維與水分同時減少，是便祕最常見的原因。
- 先把水分補到個管師給的量，這是第一步。
- 每餐蔬菜佔一半，加上奇異果、木瓜、火龍果這類高纖水果。
- 每天走路 30 分鐘。
- 三天以上沒有排便，或排便困難，請告訴我們，醫師可以開立軟便劑；不建議自行長期使用刺激性瀉藥。
注射部位紅、癢、硬塊
- 每次輪換注射部位：腹部、大腿、上臂輪流，同一區域相隔至少 2 公分。
- 注射前讓藥品回到室溫幾分鐘，酒精棉片擦拭後等它完全乾再打。
- 紅腫可以冰敷，通常兩三天內消退。
- 如果紅腫範圍擴大、發熱、疼痛加劇或有分泌物，請回診。
疲倦、頭暈
多半和吃得太少、水喝不夠有關。先確認蛋白質有沒有吃到份數、水有沒有喝到量；正在使用糖尿病藥物的患者，也要留意是否為低血糖（冒冷汗、心悸、手抖），需要時量血糖並告知醫師調整用藥。
這些情況請立即就醫
- 持續且劇烈的上腹痛，可能延伸到背部，合併嘔吐（需排除胰臟炎）。
- 右上腹痛、發燒、皮膚或眼白變黃（需排除膽囊問題）。
- 吐到無法喝水超過 12 小時，或超過 12 小時沒有排尿。
- 心跳很快、意識變得迷糊、嚴重過敏（全身皮疹、嘴唇或喉嚨腫脹、呼吸困難）。
以上情況不要等回診，請直接到急診；如果是門診時間，也請先電話聯絡診所。
不確定該不該來？用 LINE 傳一句話給個管師，我們會告訴您是可以先觀察，還是需要提前回診。
本站內容為健康衛教資訊，不能取代醫師診斷與處方；用藥、劑量與追蹤安排請以門診醫師的評估為準。